蛛网膜下腔出血如何中医辨证

Question

蛛网膜下腔出血如何中医辨证

Answer 1

蛛网膜下腔出血的中医辨证主要分为肝阳上亢型、痰浊阻络型、瘀血阻窍型、气血两虚型四种证型，治疗需结合活血化瘀、平肝熄风、化痰通络等原则。

1、肝阳上亢型

多因情志失调导致肝阳暴亢，表现为剧烈头痛、面红目赤，可选用天麻钩藤颗粒配合针灸太冲穴，中药可用钩藤、石决明等平肝潜阳。

2、痰浊阻络型

常因脾失健运生痰浊，症见头痛昏蒙、呕吐痰涎，宜用半夏白术天麻汤加减，配合丰隆穴针灸，中药可选半夏、胆南星等化痰通络。

3、瘀血阻窍型

多由外伤或久病致瘀，表现为头痛如刺、舌质紫暗，治疗以血府逐瘀汤为主方，配合丹参注射液静脉滴注，中药常用丹参、红花等活血化瘀。

4、气血两虚型

常见于恢复期，因失血导致气随血脱，症见头晕乏力、面色苍白，宜用归脾汤加减，可配合黄芪注射液，中药选用黄芪、当归等益气养血。

中医治疗需在西医急救基础上进行，急性期过后可配合中药调理，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激，恢复期可适度进行八段锦等柔缓运动。