乙肝病毒母婴传播可通过孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、避免高危暴露行为、分娩方式选择等方式阻断,主要针对乙肝表面抗原阳性孕妇。
孕晚期服用替诺福韦酯等抗病毒药物可降低母体病毒载量,需在医生指导下从妊娠28周开始用药,定期监测肝功能及乙肝病毒DNA水平。
新生儿出生12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,完成0-1-6月三针全程接种,保护率可达90%以上。
避免母乳喂养若母亲乳头皲裂出血,减少新生儿接触母亲血液体液机会,护理时注意伤口防护。
剖宫产不能显著降低传播风险,但产程过长或胎盘早剥等特殊情况可考虑手术干预,需综合评估产科指征。
建议孕前筛查乙肝两对半,携带者孕早期即进行专科评估,新生儿完成疫苗接种后需在7-12月龄复查抗体水平。