急性阑尾炎穿孔是什么原因引起的

Question

急性阑尾炎穿孔是什么原因引起的

Answer 1

急性阑尾炎穿孔可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、血液循环障碍、免疫力低下等原因引起。

1. 阑尾管腔阻塞

粪石、淋巴滤泡增生或异物阻塞阑尾管腔，导致腔内压力升高，阑尾壁缺血坏死。需手术切除阑尾，可使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素控制感染。

2. 细菌感染

肠道内大肠杆菌、厌氧菌等病原体侵袭阑尾壁，引发化脓性炎症。表现为转移性右下腹痛、发热。需紧急手术并联合抗生素治疗，如左氧氟沙星、奥硝唑、美罗培南。

3. 血液循环障碍

阑尾系膜扭转或血管栓塞导致供血不足，加速组织坏死穿孔。可能伴随剧烈腹痛、腹膜刺激征。需手术处理原发病因，术后使用抗生素预防感染。

4. 免疫力低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等基础疾病患者，炎症反应失控易致穿孔。需积极控制原发病，加强围手术期抗感染治疗。

出现持续腹痛、呕吐等症状应及时就医，避免进食加重胃肠负担，术后早期下床活动促进恢复。