急性化脓性阑尾炎是阑尾因细菌感染导致的化脓性炎症,属于外科急腹症,常见病因包括阑尾管腔阻塞、细菌感染等,典型表现为转移性右下腹痛伴发热。
阑尾管腔阻塞可由粪石、淋巴滤泡增生导致,细菌感染多为大肠埃希菌等肠道菌群,发病与胃肠功能紊乱、免疫力下降有关。
早期脐周隐痛后转移至右下腹,进展期出现持续性剧痛伴恶心呕吐,终末期可形成阑尾周围脓肿或穿孔导致弥漫性腹膜炎。
结合血常规显示白细胞升高、腹部超声或CT可见肿大阑尾及渗出液,麦氏点压痛及反跳痛是典型体征,需与肠系膜淋巴结炎等鉴别。
确诊后需急诊手术切除阑尾,术前术后使用头孢呋辛、甲硝唑等抗生素控制感染,化脓严重者需留置引流管。
术后早期禁食后逐步过渡至流质饮食,避免剧烈运动,定期换药观察切口愈合情况,出现高热或腹痛加剧需及时复诊。