洋地黄治疗心衰的适应症有哪些

Question

洋地黄治疗心衰的适应症有哪些

Answer 1

洋地黄治疗心衰的适应症主要有慢性收缩性心力衰竭、快速心室率房颤合并心衰、部分舒张性心力衰竭、难治性心力衰竭。

1、慢性收缩性心力衰竭

洋地黄适用于左心室射血分数降低的慢性心衰患者，通过增强心肌收缩力改善症状，常用药物包括地高辛、去乙酰毛花苷、洋地黄毒苷。

2、快速心室率房颤

合并心衰的快速型房颤患者可使用洋地黄控制心室率，其通过抑制房室结传导发挥作用，可能伴随心悸、气促等症状。

3、舒张性心力衰竭

部分舒张功能不全伴收缩功能轻度下降者，在标准治疗基础上可谨慎使用，需监测血药浓度预防中毒。

4、难治性心力衰竭

对利尿剂、血管扩张剂等反应不佳的终末期心衰，洋地黄可作为姑息治疗选择，但需警惕心律失常等不良反应。

使用洋地黄类药物需严格遵循医嘱，定期复查心电图和血药浓度，同时注意限制钠盐摄入并保持适度活动。