急性肾衰竭多数情况下可以痊愈。急性肾衰竭的预后主要与病因控制、肾功能损伤程度、治疗时机、并发症管理等因素有关。
及时解除导致急性肾衰竭的诱因是关键,如纠正脱水、停用肾毒性药物、解除尿路梗阻等,病因消除后肾功能可能完全恢复。
肾小管上皮细胞具有再生能力,轻度急性肾小管坏死通常2-4周可恢复,但广泛肾皮质坏死可能导致永久性损伤。
发病后72小时内接受血液净化等肾脏替代治疗可显著改善预后,延误治疗可能导致肾功能不可逆损害。
有效控制高钾血症、代谢性酸中毒等并发症能降低死亡率,合并多器官功能衰竭者预后较差。
建议急性肾衰竭患者严格限制高钾食物摄入,遵医嘱进行肾功能监测和随访,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。