酒精中毒性脑病是由长期过量饮酒导致的脑部损害性疾病,主要包括韦尼克脑病、科萨科夫综合征、酒精性痴呆等类型,严重时可危及生命。
急性起病表现为眼球运动障碍、共济失调和精神错乱,与维生素B1缺乏导致的三羧酸循环障碍有关,需紧急静脉补充维生素B1。
慢性病程以近事遗忘、虚构症状为特征,多继发于韦尼克脑病,脑部乳头体萎缩不可逆,需长期营养支持和康复训练。
进行性认知功能下降伴人格改变,与酒精直接神经毒性和脑血管损伤相关,戒酒联合改善脑代谢药物可能延缓进展。
快速纠正低钠血症时可能突发四肢瘫痪和意识障碍,影像学可见脑桥特征性病变,需严格控制血钠纠正速度。
确诊后应立即戒酒并补充B族维生素,重度患者需住院进行脑保护治疗,长期康复需结合认知训练和心理干预。