急性胰腺炎怎么治疗

Question

急性胰腺炎怎么治疗

Answer 1

急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性胰腺炎通常由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃肠减压

发病初期需完全禁食，通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压有助于缓解腹胀呕吐症状，通常需维持3-5天。

2、液体复苏

静脉补充晶体液纠正脱水及电解质紊乱，严重者需监测中心静脉压。液体复苏可改善胰腺微循环，每日输液量常需3000-5000ml。

3、药物治疗

可使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌，质子泵抑制剂奥美拉唑减少胃酸，镇痛药哌替啶缓解腹痛。药物治疗需持续至血淀粉酶恢复正常。

4、手术治疗

合并感染坏死时需行坏死组织清除术，胆源性胰腺炎可行ERCP取石。手术干预适用于器官衰竭或感染性坏死等重症病例。

治疗期间需严格禁酒，恢复期采用低脂饮食，定期复查胰腺CT评估病情进展。重症患者建议转入ICU监护治疗。