腹水可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起,治疗方式包括利尿剂使用、限盐饮食、腹腔穿刺引流、原发病治疗等。
呋塞米、螺内酯等利尿剂可帮助排出多余水分,使用需监测电解质平衡,避免低钾血症等并发症。
每日钠摄入控制在2000毫克以下,减少水分潴留,同时保证优质蛋白摄入以维持血浆胶体渗透压。
对于大量腹水导致呼吸困难者,可在超声引导下行腹腔穿刺放液,单次放液量一般不超过5000毫升。
肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心衰患者需优化强心利尿方案,恶性肿瘤需根据病理类型选择化疗或靶向治疗。
腹水患者应定期监测体重和腹围变化,避免剧烈运动导致腹压增高,出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎。