早产儿视网膜病变可能由早产低体重、高浓度吸氧、遗传因素、感染等因素引起,需通过眼底筛查、激光治疗、玻璃体注射等方式干预。
胎龄小于32周或出生体重低于1500克的早产儿视网膜血管发育不成熟,易发生病变。建议定期进行眼底筛查,必要时采用激光光凝术治疗。
新生儿重症监护中长时间高浓度吸氧可能导致视网膜血管异常增生。需严格控制氧浓度,出现病变时可使用抗血管内皮生长因子玻璃体注射。
部分患儿存在Norrie病、家族性渗出性玻璃体视网膜病变等遗传基因突变。需进行基因检测,严重病例可能需玻璃体切割手术。
宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒等可能干扰视网膜血管正常发育。需积极控制感染,联合视网膜冷冻治疗或巩膜外垫压术。
家长需遵医嘱每2-4周复查眼底,母乳喂养时补充维生素E,避免剧烈摇晃婴儿,发现眼球震颤或瞳孔发白立即就诊。