银屑病患者通常在病情严重、传统治疗无效或存在特殊禁忌时使用环孢素,具体包括广泛性斑块型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病急性发作及短期快速控制症状需求等情况。
中重度斑块型银屑病皮损面积超过体表10%且对光疗或维A酸类药物反应不佳时,环孢素可作为系统性治疗选择,需监测肾功能和血压。
全身皮肤弥漫性潮红脱屑伴发热等全身症状的红皮病型银屑病,环孢素能快速抑制T细胞活化,通常作为住院患者的紧急干预措施。
银屑病关节炎出现关节肿胀畸形伴活动受限时,环孢素可与甲氨蝶呤联用控制炎症,但需注意药物间相互作用。
存在光敏性疾病或肝功能异常的银屑病患者无法接受光疗或甲氨蝶呤时,环孢素可作为替代方案,疗程一般不超过1年。
使用环孢素期间应定期检测血药浓度,避免与葡萄柚同服,同时配合保湿护理减少皮肤干燥脱屑症状。