腹腔镜肾肿瘤切除术主要通过全身麻醉建立气腹、精准定位肿瘤、切除病灶及缝合修复四个步骤完成,具体操作包括术前评估、术中腹腔镜器械操作和术后监测。
1、术前评估
通过影像学检查明确肿瘤位置大小,评估患者心肺功能及凝血状态,排除手术禁忌症。
2、建立气腹
在脐部穿刺注入二氧化碳形成操作空间,放置trocar建立器械通道,维持腹压稳定。
3、肿瘤切除
使用超声刀或电钩分离肾周脂肪,暴露肿瘤后沿假包膜完整切除,必要时阻断肾动脉减少出血。
4、缝合修复
检查创面无活动性出血,分层缝合切口,留置引流管观察引流量及性质。
术后需监测生命体征及肾功能指标,逐步恢复饮食活动,定期复查影像学评估预后。