黄疸查血液的原因主要有胆红素代谢异常、肝胆疾病、溶血性疾病、遗传代谢性疾病。
血液检测可直接测定总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平,帮助判断黄疸类型。生理性黄疸以间接胆红素升高为主,梗阻性黄疸以直接胆红素升高为特征。
肝炎、肝硬化等疾病会导致肝细胞处理胆红素能力下降。血液检查可发现转氨酶升高、白蛋白降低等异常,同时需结合腹部超声等影像学检查。
溶血性贫血等疾病会使红细胞破坏增加,导致间接胆红素生成过多。血常规可发现血红蛋白降低,网织红细胞计数增高,Coomb试验可辅助诊断。
吉尔伯特综合征等遗传病会影响胆红素代谢酶活性。基因检测结合肝功能检查可明确诊断,这类患者通常终身存在轻度黄疸但无需特殊治疗。
出现黄疸时应完善血常规、肝功能等基础检查,根据结果决定是否需进一步做肝炎病毒筛查、自身免疫抗体检测或基因诊断,同时注意避免高脂饮食加重肝脏负担。