做完肺结节术后为什么有积水

Question

做完肺结节术后为什么有积水

Answer 1

肺结节术后积水通常由胸腔渗出液增多、淋巴回流受阻、术后炎症反应、胸膜损伤等原因引起，可通过胸腔引流、抗炎治疗、营养支持、康复锻炼等方式缓解。

1、胸腔渗出液增多

手术创伤导致毛细血管通透性增加，血浆成分渗入胸腔形成积液。术后早期需监测引流量，必要时补充白蛋白或血浆，药物可选用呋塞米片、螺内酯片、人血白蛋白注射液。

2、淋巴回流受阻

术中淋巴结清扫可能影响淋巴管引流功能。建议抬高床头促进回流，药物可选择迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片，同时配合局部热敷。

3、术后炎症反应

组织修复过程中产生的炎性介质刺激胸膜渗出。需完善血常规检查，药物推荐头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊、布洛芬缓释胶囊，配合呼吸功能训练。

4、胸膜损伤

手术操作可能导致胸膜完整性破坏。少量积液可自行吸收，中大量需超声引导穿刺，药物使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液、维生素K1注射液。

术后保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽，定期复查胸部CT观察积液吸收情况，饮食注意补充优质蛋白和维生素。