急性肾损伤可分为肾前性、肾性、肾后性三类,临床分类依据病因、病理生理机制及实验室检查结果综合判断。
1、肾前性:
因肾脏血流灌注不足导致,常见于脱水、心衰或休克,表现为尿量减少但尿钠浓度降低,可通过补液、改善循环等措施纠正。
2、肾性:
由肾实质损伤引起,包括急性肾小管坏死、肾小球肾炎等,伴随血肌酐快速上升,需针对原发病治疗并必要时进行血液净化。
3、肾后性:
因尿路梗阻所致,如结石、肿瘤压迫等,表现为突发无尿伴肾积水,解除梗阻后肾功能多可恢复。
出现少尿或无尿症状应及时就医,完善尿液分析、影像学检查以明确分类,避免高钾饮食并监测血压变化。