3厘米胆结石的治疗方法主要有药物溶石、体外冲击波碎石、经皮胆镜取石、腹腔镜胆囊切除术。
熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石,适用于结石直径小于1.5厘米且胆囊功能正常的患者,需配合低脂饮食。
冲击波可将结石粉碎成小颗粒后自然排出,但3厘米结石体积较大,碎石后可能引发胆管梗阻,需谨慎选择。
经皮经肝穿刺建立通道,用胆道镜直接取出结石,能保留胆囊但存在出血、感染风险,需严格评估适应症。
胆囊切除术是根治性方案,适用于反复发作或合并并发症的患者,术后需注意脂肪消化功能调节。
建议根据结石成分、胆囊功能及并发症情况选择个体化方案,术后需定期复查并保持低胆固醇饮食。