早期肝硬化多数情况下无法完全根治,但通过及时干预可有效控制病情进展。主要干预方式有病因治疗、抗纤维化治疗、并发症预防、生活方式调整。
针对病毒性肝炎需进行抗病毒治疗,酒精性肝病须严格戒酒,非酒精性脂肪肝需控制代谢指标。常用抗病毒药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、聚乙二醇干扰素。
早期肝纤维化具有可逆性,可使用水飞蓟宾、双环醇等护肝药物,配合复方鳖甲软肝片等中成药。治疗需持续半年以上并定期评估。
重点监测门静脉高压和肝功能代偿情况,预防食管胃底静脉曲张破裂出血。建议每3-6个月进行胃镜和超声检查。
每日蛋白质摄入不低于1.2g/kg体重,限制钠盐摄入在4-6g/天,绝对禁酒。适宜进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟。
确诊后应每3个月复查肝弹性检测和肝功能,合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,避免使用肝毒性药物。