胆汁反流常见症状包括上腹烧灼痛、口苦反酸、餐后饱胀及呕吐胆汁,症状发展可能从轻度消化不良进展至食管黏膜损伤。
胆汁刺激胃黏膜导致剑突下灼热感,进食后加重,可能与胃排空延迟有关,可遵医嘱使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸或莫沙必利缓解。
胆汁混合胃液反流至口腔引发持续性苦味,伴咽喉酸涩感,建议抬高床头并避免高脂饮食,必要时服用雷贝拉唑、多潘立酮或硫糖铝。
胆汁淤积影响胃动力,表现为进食后腹部压迫感,需少量多餐,药物可选伊托必利、复方消化酶或枸橼酸铋钾。
严重时可见黄绿色胆汁呕出,提示幽门功能失调,需排除胃大部切除术后并发症,治疗需联合促胃肠动力药和胆汁吸附剂。
日常需避免油腻食物及咖啡因,餐后2小时内保持直立位,症状持续需胃镜检查评估黏膜损伤程度。