化脓性腹膜炎治疗方法有哪些

Question

化脓性腹膜炎治疗方法有哪些

Answer 1

化脓性腹膜炎可通过抗生素治疗、腹腔引流、营养支持、手术治疗等方式干预。该疾病通常由腹腔感染扩散、脏器穿孔、术后并发症、外伤继发感染等原因引起。

1、抗生素治疗

早期需静脉使用广谱抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等，根据病原学检查结果调整用药。治疗需覆盖厌氧菌和需氧菌。

2、腹腔引流

通过超声引导下穿刺或手术放置引流管，排出脓液减少毒素吸收。引流液需进行细菌培养，可能与肠穿孔、阑尾炎等因素有关，常伴发热、腹膜刺激征。

3、营养支持

给予肠外营养或肠内营养制剂，纠正低蛋白血症。严重感染可能导致代谢紊乱，表现为电解质失衡、负氮平衡。

4、手术治疗

对于脏器穿孔或脓肿形成者需急诊手术，包括穿孔修补术、脓肿清除术等。手术指征与感染源控制程度、全身炎症反应有关。

恢复期需监测感染指标，逐步过渡至低脂易消化饮食，避免剧烈活动加重腹腔粘连风险。