腹部损伤能不能做腹膜透析

Question

腹部损伤能不能做腹膜透析

Answer 1

腹部损伤患者多数情况下不建议直接进行腹膜透析。腹膜透析的适用性需评估损伤程度、腹腔完整性及感染风险，主要影响因素有腹腔出血风险、腹膜完整性破坏、继发感染概率、全身状况稳定性。

1、腹腔出血风险：

急性腹部损伤可能导致腹腔内血管破裂，腹膜透析液的灌注可能加重出血。需优先控制出血并稳定生命体征。

2、腹膜完整性破坏：

外伤或手术导致的腹膜破损会引发透析液渗漏，影响透析效果。需通过影像学确认腹膜结构完整性。

3、继发感染概率：

开放性损伤或肠道穿孔会显著增加腹膜炎风险。需彻底清创并监测感染指标，必要时延迟透析。

4、全身状况稳定性：

严重创伤患者常合并休克或多器官衰竭，此时透析可能加重循环负荷。需待血流动力学稳定后再评估。

建议腹部损伤患者优先选择血液透析过渡，待创伤修复后经专科评估再考虑腹膜透析方案，治疗期间需密切监测腹部体征及感染指标。