白血病患者的生存期差异较大,从数月到数十年不等,主要受分型、分期、治疗方案、个体差异等因素影响。
急性白血病进展快但部分可通过强化疗治愈,慢性白血病病程长但需长期控制。急性早幼粒细胞白血病治愈率较高,慢性淋巴细胞白血病可能带病生存多年。
初诊时白细胞计数、髓外浸润程度影响预后。早期慢性期患者中位生存期可达10年以上,加速期或急变期生存期显著缩短。
造血干细胞移植可使部分患者获得长期生存,靶向药物显著改善特定基因突变患者预后。传统化疗方案对60岁以下急性白血病患者5年生存率约40%。
年龄小于40岁、无合并症、对治疗敏感者预后较好。存在TP53等基因突变或治疗中复发的患者生存期较短。
建议患者定期监测血常规,治疗期间保持高蛋白饮食,避免感染,严格遵医嘱进行维持治疗和随访。