急性脓胸的治疗原则

Question

急性脓胸的治疗原则

Answer 1

急性脓胸的治疗原则主要包括抗生素治疗、胸腔引流、营养支持和手术治疗，具体方案需根据感染程度和患者状况调整。

1、抗生素治疗

早期足量使用广谱抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松、克林霉素、莫西沙星等，后续根据药敏结果调整用药。

2、胸腔引流

通过闭式引流或穿刺抽脓清除脓液，减少毒素吸收，促进肺复张。引流管需保持通畅，定期冲洗脓腔。

3、营养支持

高蛋白高热量饮食配合肠内营养制剂，纠正负氮平衡。严重者可短期给予静脉营养支持。

4、手术治疗

对于多房性脓胸或保守治疗无效者，需行胸腔镜清创或胸膜纤维板剥脱术，彻底清除坏死组织。

治疗期间需监测体温和引流液变化，鼓励患者深呼吸锻炼，必要时进行镇痛处理以改善通气功能。