尿酸性肾病可能造成肾功能损害、尿路结石、慢性肾病、急性肾衰竭等危害,疾病进展按轻度损害到严重并发症排列。
长期高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在肾小管,可能引起肾小管间质纤维化,表现为夜尿增多、尿比重下降,需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆配合低嘌呤饮食控制。
尿酸盐结晶可形成肾结石或输尿管结石,典型症状为肾绞痛和血尿,治疗需增加饮水量并使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物碱化尿液,严重者需体外碎石。
持续尿酸升高可导致肾小球硬化,出现蛋白尿和血肌酐升高,需长期服用氯沙坦等具有降尿酸作用的降压药,并限制蛋白质摄入量。
短期内大量尿酸结晶堵塞肾小管可能导致少尿或无尿,需紧急血液透析治疗,同时静脉注射碳酸氢钠和利尿剂促进尿酸排泄。
建议定期监测血尿酸和肾功能指标,每日饮水2000毫升以上,避免动物内脏等高嘌呤食物,出现腰痛或排尿异常应及时就医。