阑尾炎通常表现为右下腹疼痛,可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等原因引起。
阑尾管腔阻塞可能与粪石、异物、寄生虫等因素有关,通常表现为转移性右下腹痛。可通过阑尾切除术治疗,药物可选择头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星。
细菌感染可能与肠道菌群失调、免疫力下降等因素有关,常伴随发热、恶心呕吐。需静脉抗生素治疗,药物包括哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、奥硝唑。
淋巴滤泡增生多见于青少年,可能与上呼吸道感染有关,表现为右下腹固定压痛。急性期需禁食并静脉补液,药物可选头孢呋辛、替硝唑、对乙酰氨基酚。
粪石嵌顿导致阑尾缺血坏死,疼痛剧烈伴腹膜刺激征。需急诊手术切除,术前可使用美罗培南、环丙沙星、布洛芬缓解症状。
出现持续右下腹痛建议立即就医,避免剧烈运动,术前禁食禁水,术后早期下床活动预防肠粘连。