什么是先天性腰椎管狭窄

Question

什么是先天性腰椎管狭窄

Answer 1

先天性腰椎管狭窄是胚胎发育异常导致的椎管容积减小，可能由椎弓根短小、椎板增厚、关节突肥大、黄韧带肥厚等因素引起，通常表现为下肢麻木、间歇性跛行等症状。

1、椎弓根短小

胚胎期椎弓根发育不良导致椎管横径狭窄，可能与遗传因素有关。早期可通过物理治疗缓解症状，严重时需行椎管减压术。

2、椎板增厚

椎板骨质异常增厚使椎管前后径缩小，多与骨代谢异常相关。轻症采用康复训练，进展期需手术切除部分椎板。

3、关节突肥大

腰椎小关节先天性增生压迫神经根，常伴关节面畸形。保守治疗无效者可选择关节突切除术或神经根阻滞术。

4、黄韧带肥厚

胚胎期黄韧带组织过度生长导致椎管容积减少，可能合并硬膜囊受压。微创内镜下韧带切除是主要治疗方式。

建议患者避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，定期复查脊柱MRI评估病情进展，出现进行性肌力下降需及时脊柱外科就诊。