二甲双胍的副作用有哪些

Question

二甲双胍的副作用有哪些

Answer 1

二甲双胍常见副作用包括胃肠不适、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒和低血糖，多数症状轻微且可逆。

1、胃肠不适

服药初期可能出现恶心、腹泻等反应，通常2-4周自行缓解。建议随餐服用或从小剂量开始逐步调整。

2、维生素B12缺乏

长期使用可能影响肠道对维生素B12的吸收，建议定期监测血清维生素B12水平，必要时补充甲钴胺等制剂。

3、乳酸酸中毒

罕见但严重，多见于肝肾功能不全者。表现为乏力、呼吸困难等，需立即停药就医。禁用于严重感染、脱水等情况。

4、低血糖

单用较少发生，联用胰岛素或磺脲类药物时风险增加。建议随身携带糖果，出现心慌出汗及时进食。

用药期间应定期监测肝肾功能，避免过量饮酒，出现严重副作用及时就医调整治疗方案。