心肌炎多数情况下可以治愈,预后与病情严重程度、治疗及时性、基础健康状况等因素密切相关。轻度心肌炎通过充分休息和对症治疗可完全康复,重症患者可能出现心力衰竭等并发症需长期管理。
病毒性心肌炎需抗病毒治疗,细菌感染引起者需使用抗生素。自身免疫性心肌炎需应用免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺等控制炎症反应。
急性期需卧床休息,使用辅酶Q10改善心肌代谢。出现心律失常可选用美托洛尔、胺碘酮等药物,心力衰竭患者需使用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦等治疗。
恢复期需循序渐进增加活动量,避免剧烈运动。定期复查心电图、心脏超声等评估心功能恢复情况,必要时进行心肺运动试验指导康复训练。
重症患者需终身监测心功能,限制钠盐摄入,控制血压血糖。避免使用非甾体抗炎药等可能损害心肌的药物,预防呼吸道感染。
心肌炎患者应保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,保证充足睡眠。恢复期可在医生指导下进行快走、游泳等有氧运动,避免竞技性体育运动。