地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,主要分为α型、β型、中间型和重型,由血红蛋白合成障碍导致。
父母携带缺陷基因遗传给子女,导致珠蛋白链合成不足。建议婚前筛查和产前基因诊断,重型需定期输血和去铁治疗。
α或β珠蛋白链缺失使红细胞易破裂。轻型无须治疗,中间型可补充叶酸,重型需造血干细胞移植。
异常红细胞被脾脏过早破坏引发贫血。症状包括苍白、黄疸,可使用去铁胺、地拉罗司等铁螯合剂控制铁过载。
高发于地中海、东南亚等疟疾流行区,与疟疾选择压力有关。携带者无须治疗,避免近亲婚配降低重型概率。
患者应避免高铁饮食,适量补充维生素E,定期监测血清铁蛋白,儿童患者家长需按时陪同进行输血治疗。