恶心吐血是怎么回事

Question

恶心吐血是怎么回事

Answer 1

恶心吐血可能由胃食管反流、急性胃炎、胃溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂等原因引起，需根据病因采取抑酸护胃、止血或手术等治疗措施。

1. 胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能导致少量呕血，常伴烧心感。建议避免饱餐和睡前进食，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等抑酸药物。

2. 急性胃炎

酒精或药物刺激引发的胃黏膜损伤可致呕血，多伴上腹痛。需戒酒停用伤胃药物，医生可能开具硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒、法莫替丁片等黏膜保护剂。

3. 胃溃疡

幽门螺杆菌感染或长期用药导致溃疡出血，表现为呕咖啡样物。需进行幽门螺杆菌检测，临床常用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片联合治疗。

4. 静脉曲张破裂

肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂会出现大量呕血，属急症。需立即禁食并急诊处理，必要时行内镜下止血或经颈静脉肝内门体分流术。

出现呕血应立即禁食禁水，保持侧卧位防止窒息，记录呕血量与性状，尽快前往急诊科或消化内科就诊，途中避免剧烈活动加重出血。