什么是小儿输尿管脱垂

Question

什么是小儿输尿管脱垂

Answer 1

小儿输尿管脱垂属于泌尿系统结构异常，主要表现为输尿管末端向膀胱或尿道异常移位，可分为先天性发育异常、膀胱功能失调、神经源性因素、外伤继发四种类型。

1、先天性因素

胚胎期输尿管芽发育异常导致输尿管壁肌层薄弱，可能伴随重复肾或输尿管开口异位。建议家长定期进行泌尿系统超声监测，必要时需手术重建输尿管抗反流机制。

2、膀胱功能障碍

膀胱逼尿肌过度活动或括约肌协调障碍导致排尿压力异常，可能引发尿频尿急症状。家长需记录排尿日记，配合生物反馈训练，严重时需使用抗胆碱能药物调节膀胱功能。

3、神经源性病因

脊柱裂或脊髓损伤等神经系统病变导致支配异常，常伴随便秘或下肢活动障碍。家长需注意会阴清洁，定期导尿配合间歇性导尿管使用，必要时行输尿管再植术。

4、外伤性脱垂

骨盆骨折或医源性损伤可能造成输尿管固定结构破坏，通常伴有血尿症状。家长发现外伤后血尿应立即就医，轻度损伤可留置双J管，重度需手术修复。

日常需保持饮水量充足，避免便秘增加腹压，定期复查泌尿系超声监测病情进展，出现发热或腰痛需及时就诊排除尿路感染。