婴儿手足搐搦症是婴幼儿因维生素D缺乏或钙代谢异常导致的神经肌肉兴奋性增高疾病,主要表现为手足抽搐、喉痉挛或惊厥,常见原因包括维生素D摄入不足、甲状旁腺功能减退、低镁血症及慢性肾脏疾病。
母乳中维生素D含量低且日照不足时,婴儿易出现钙吸收障碍。建议家长每日补充维生素D滴剂,临床常用胆维丁乳、维生素D2软胶囊或维生素AD滴剂。
先天性甲状旁腺发育不良或基因突变可导致低钙血症。需监测血钙磷水平,急性发作时可静脉注射葡萄糖酸钙,长期需口服碳酸钙或骨化三醇。
长期腹泻或遗传性镁吸收障碍会抑制甲状旁腺激素功能。家长需观察喂养情况,必要时遵医嘱使用硫酸镁注射液或门冬氨酸钾镁口服溶液。
肾功能异常影响维生素D活化及钙磷代谢。需控制原发病,配合使用α-骨化醇或帕立骨化醇等活性维生素D类似物。
发作期保持呼吸道通畅,避免强光噪音刺激;稳定期多进行户外活动,哺乳期母亲需增加含钙食物摄入,定期监测血钙和碱性磷酸酶水平。