三度房室传导阻滞的发病原因

Question

三度房室传导阻滞的发病原因

Answer 1

三度房室传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、药物副作用、先天性传导系统异常等原因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足导致房室结缺血坏死，常见于急性心肌梗死患者，可通过心电图确诊，治疗需使用阿托品、异丙肾上腺素或植入永久起搏器。

2、心肌炎

病毒性心肌炎可损伤传导系统，多伴随发热、胸痛症状，需进行抗病毒治疗并使用糖皮质激素，严重者需临时心脏起搏。

3、药物影响

洋地黄类、β受体阻滞剂等药物过量可能抑制传导，表现为突发心率下降，应立即停药并静脉注射胰高血糖素拮抗。

4、先天异常

先天性房室传导系统发育不全多见于儿童，常合并其他心脏畸形，需早期进行心内电生理检查评估起搏器植入指征。

患者应避免剧烈运动，定期监测心率变化，起搏器植入术后需遵医嘱复查程控。