白血病化疗后感染败血症致命吗

Question

白血病化疗后感染败血症致命吗

Answer 1

白血病化疗后感染败血症存在致命风险，其严重程度与感染源控制、免疫功能状态、治疗及时性及并发症管理密切相关。

1、感染源控制

化疗后骨髓抑制期易发生细菌、真菌或混合感染，未及时明确病原体并针对性使用抗生素（如美罗培南、伏立康唑）可能导致感染扩散。

2、免疫功能状态

化疗导致中性粒细胞缺乏（粒缺期）会显著增加败血症死亡率，需通过粒细胞集落刺激因子提升白细胞计数，必要时进行保护性隔离。

3、治疗及时性

出现寒战高热等脓毒症征兆时，应在1小时内启动广谱抗生素治疗（如哌拉西林他唑巴坦），延迟治疗每增加1小时死亡率上升约7%。

4、并发症管理

感染性休克或多器官功能障碍综合征（MODS）是主要死因，需液体复苏、血管活性药物及ICU生命支持治疗。

患者需严格监测体温变化，保持口腔及导管部位清洁，饮食需经高温灭菌处理，出现发热超过38.3℃应立即就医。