腹腔镜减重手术可通过袖状胃切除术、胃旁路术、胃束带术、胃内球囊置入术等方式实现,具体术式需根据患者肥胖程度及代谢并发症评估决定。
切除约80%胃部形成管状结构,减少胃容量和饥饿素分泌,适用于BMI超过32.5合并代谢疾病患者,需终身补充维生素B12。
重建消化道路径使食物绕过大部分胃和十二指肠,兼具限制摄入与吸收不良效果,对2型糖尿病缓解率较高,术后需监测铁钙吸收。
通过腹腔镜放置可调节硅胶带束缚胃上部,形成小胃囊延缓排空,创伤较小但减重效果相对有限,需定期调整束带松紧度。
经内镜放置临时性充气球囊占据胃腔空间,6个月后需取出,适合BMI30-35短期减重需求,可能引发恶心呕吐等不耐受反应。
术后需严格遵循阶梯式饮食计划,逐步从流质过渡到固体食物,配合营养师指导补充蛋白质与微量元素,建立长期运动习惯维持减重效果。