结肠造瘘口缺血怎么治疗

Question

结肠造瘘口缺血怎么治疗

Answer 1

结肠造瘘口缺血可通过局部护理、药物治疗、血管评估、手术修复等方式治疗。缺血通常由机械压迫、血栓形成、低血容量、血管痉挛等原因引起。

1、局部护理

保持造瘘口清洁干燥，避免压迫造瘘口周围组织，使用无刺激性敷料。缺血早期可通过调整造瘘袋位置减轻局部压力。

2、药物治疗

可能与血管收缩或血栓有关，通常表现为造瘘口黏膜发绀、疼痛等症状。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、低分子肝素、罂粟碱等改善微循环。

3、血管评估

通过超声多普勒或血管造影明确缺血范围。若发现肠系膜血管狭窄或栓塞，需介入科会诊处理。

4、手术修复

可能与肠管血供障碍有关，通常伴随组织坏死、渗液增多等症状。严重缺血需手术重建血运或重新造瘘。

日常需监测造瘘口颜色及渗液情况，避免剧烈活动摩擦造瘘口，出现持续发黑或剧烈疼痛应立即就医。