什么是糖尿病肾病

Question

什么是糖尿病肾病

Answer 1

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，主要表现为蛋白尿、高血压及肾功能进行性减退，严重时可发展为终末期肾病。

1、发病机制：

长期高血糖导致肾小球高滤过和基底膜增厚，引发肾小球硬化。控制血糖和血压是关键治疗措施，常用药物包括胰岛素、二甲双胍等降糖药，以及血管紧张素转换酶抑制剂。

2、临床表现：

早期表现为微量白蛋白尿，逐渐发展为显性蛋白尿，晚期出现水肿、贫血等症状。定期尿微量白蛋白检测有助于早期发现，治疗需结合降糖、降压和低蛋白饮食。

3、诊断标准：

糖尿病患者出现持续性蛋白尿或肾小球滤过率下降，排除其他肾脏疾病即可确诊。诊断时需完善尿常规、肾功能和肾脏超声检查。

4、防治措施：

严格控制血糖和血压是防治核心，目标值为糖化血红蛋白低于7%，血压低于130/80mmHg。同时需限制蛋白质摄入，避免使用肾毒性药物。

糖尿病患者应定期监测肾功能指标，保持健康生活方式，包括低盐低脂饮食、适量运动和戒烟限酒，以延缓糖尿病肾病进展。