肝腹水晚期要怎么治疗

Question

肝腹水晚期要怎么治疗

Answer 1

肝腹水晚期可通过限钠利尿、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌转移等原因引起。

1、限钠利尿

限制每日钠摄入量低于2克，配合螺内酯、呋塞米等利尿剂使用，有助于减少腹水生成。治疗期间需监测电解质平衡。

2、腹腔穿刺引流

对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液，单次放液量不宜超过5升。穿刺后需补充白蛋白预防循环功能障碍。

3、门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术通过降低门静脉压力缓解腹水，适用于反复穿刺无效患者。术后需抗凝治疗预防分流道血栓。

4、肝移植

终末期肝硬化合并顽固性腹水患者可考虑肝移植，术后5年生存率较高。移植前需评估心肺功能及全身状况。

晚期肝腹水患者需绝对禁酒，每日监测体重变化，保持优质蛋白饮食，出现发热或腹痛需立即就医。