急性脊髓炎治疗方法

Question

急性脊髓炎治疗方法

Answer 1

急性脊髓炎可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白治疗、血浆置换、康复训练等方式治疗。急性脊髓炎通常由病毒感染、自身免疫反应、细菌感染、疫苗接种反应等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

甲基强的松龙冲击疗法可减轻脊髓炎症反应，泼尼松口服维持治疗有助于控制病情进展，地塞米松静脉滴注适用于急性期症状控制。需监测血糖和骨密度变化。

2、免疫球蛋白治疗

静脉注射免疫球蛋白能中和自身抗体，调节免疫功能。治疗期间需观察有无头痛、发热等输液反应，严重肾功能不全患者需慎用。

3、血浆置换

通过分离清除血浆中的异常抗体，适用于重症或激素治疗无效患者。每次置换需2000-3000毫升血浆，治疗周期通常为5-7次。

4、康复训练

急性期后需进行肢体功能锻炼，包括关节活动度训练、肌力增强练习、平衡协调训练等。结合物理治疗可预防肌肉萎缩和关节挛缩。

治疗期间需加强营养支持，适当补充优质蛋白和维生素，保持皮肤清洁预防压疮，定期复查脊髓磁共振评估治疗效果。