肝肾综合征临床表现

Question

肝肾综合征临床表现

Answer 1

肝肾综合征的临床表现主要包括少尿或无尿、氮质血症、低钠血症、腹水加重等，病情进展可伴随意识障碍和血压下降。

1. 少尿或无尿

由于肾血流灌注不足导致尿量显著减少，24小时尿量常少于400毫升，严重时完全无尿。

2. 氮质血症

血肌酐和尿素氮进行性升高，肌酐清除率下降，提示肾功能急剧恶化。

3. 低钠血症

稀释性低钠血症常见，血清钠低于130mmol/L，与水钠潴留和抗利尿激素分泌异常有关。

4. 腹水加重

原有肝硬化腹水短期内明显增多，对利尿剂反应差，多伴有门静脉高压表现。

出现上述表现需立即就医，治疗需在纠正肝功能基础上改善肾脏灌注，限制钠水摄入并监测电解质平衡。