大便时肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等原因引起,疼痛程度从轻微撕裂感到剧烈肿胀痛不等。
干硬粪便划伤肛管皮肤导致,表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。可通过增加膳食纤维摄入、温水坐浴缓解,急性期可使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏或利多卡因凝胶。
静脉曲张或血栓形成引发,排便后出现胀痛或灼痛,可能伴随肿物脱出。建议避免久坐久蹲,发作期可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏或化痔栓。
肛腺感染导致局部化脓,表现为持续性跳痛伴发热。需及时切开引流,配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗,严重者需行根治性脓肿切除术。
炎症性肠病或感染引发直肠黏膜充血水肿,排便时出现坠痛伴黏液血便。根据病因选用美沙拉嗪栓剂、柳氮磺吡啶或泼尼松等药物,必要时需行肠镜检查。
日常需保持每日饮水量超过1500毫升,排便后建议使用温水清洗肛门,避免辛辣刺激食物,若疼痛持续超过3天或伴随发热需及时就医。