左股骨粗隆间骨折要如何解决

Question

左股骨粗隆间骨折要如何解决

Answer 1

左股骨粗隆间骨折可通过保守治疗、内固定手术、康复训练、并发症预防等方式解决。该骨折通常由跌倒外伤、骨质疏松、高能量损伤、病理性骨折等原因引起。

1、保守治疗

适用于稳定性骨折或手术禁忌患者，需卧床牵引6-8周，配合镇痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布缓解疼痛，期间须预防压疮和深静脉血栓。

2、内固定手术

多数患者需行髓内钉或动力髋螺钉固定，手术时机建议伤后24-72小时，术后早期需监测切口感染、内固定失效等风险，可能与骨质条件差、术中复位不良有关。

3、康复训练

术后第2天开始踝泵运动，2周后逐步进行髋关节被动活动，6周后借助助行器部分负重，康复过程可能出现肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

4、并发症预防

重点预防坠积性肺炎、泌尿系感染等卧床并发症，需定期翻身拍背、保持会阴清洁，高龄患者可能因基础疾病多导致恢复延迟。

恢复期需加强钙质和维生素D摄入，避免剧烈运动，定期复查X线评估骨折愈合情况，术后3-6个月可逐步恢复日常活动。