双角子宫是一种先天性子宫发育异常,属于苗勒管融合不全导致的子宫形态学改变,主要表现为子宫底部凹陷呈双角状,可分为完全性双角子宫和不完全性双角子宫两种类型。
双角子宫由胚胎期两侧苗勒管中段融合受阻引起,可能与孕期母体接触致畸物质或遗传因素有关,通常需通过超声或磁共振成像确诊。
子宫底部呈不同程度凹陷,宫腔上部隔开而下部相通,宫颈通常为单宫颈,部分患者合并阴道纵隔等生殖道畸形。
多数患者无自觉症状,部分可能出现痛经、异常子宫出血或不孕,妊娠后易发生流产、早产及胎位异常等产科并发症。
经阴道三维超声是首选检查方法,无症状者无须治疗,反复流产者可考虑宫腔镜手术或子宫成形术矫正。
建议存在生育需求的双角子宫患者孕前进行专业评估,孕期加强产检,避免剧烈运动以减少妊娠风险。