左心室肥大严不严重

Question

左心室肥大严不严重

Answer 1

左心室肥大多数情况下属于病理状态，严重程度需结合基础病因评估，主要影响因素有高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、运动员心脏综合征等。

1、高血压性心脏病

长期未控制的高血压导致心肌代偿性增厚，可能伴随头晕、胸闷等症状，需规范使用降压药如氨氯地平、缬沙坦、比索洛尔，同时严格限盐。

2、主动脉瓣狭窄

心脏后负荷增加引发左室向心性肥厚，典型表现为心绞痛和晕厥，重度狭窄需考虑瓣膜置换手术，药物可选用地高辛或利尿剂。

3、肥厚型心肌病

遗传性心肌异常增厚易引发心律失常，常见心悸和运动耐量下降，治疗以β受体阻滞剂美托洛尔或钙通道阻滞剂维拉帕米为主。

4、运动员心脏综合征

长期高强度训练引起的生理性适应改变，通常无须治疗，但需与病理性肥厚鉴别，建议定期心脏超声监测。

确诊左心室肥大后应避免剧烈运动，控制每日钠盐摄入低于5克，定期监测血压和心电图变化，合并胸痛或呼吸困难需立即就医。