肝功能不全可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起,可通过抗病毒治疗、戒酒护肝、停用肝毒性药物、免疫调节等方式改善。
乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞坏死,表现为黄疸、乏力。需进行抗病毒治疗,药物可选择恩替卡韦、索磷布韦、干扰素。
长期过量饮酒引发脂肪肝和肝硬化,伴随腹水、肝区疼痛。治疗需绝对戒酒并补充B族维生素,药物选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、谷胱甘肽。
对乙酰氨基酚等药物代谢产物损伤肝细胞,出现转氨酶升高。应立即停用肝毒性药物,必要时使用N-乙酰半胱氨酸、甘草酸二铵、腺苷蛋氨酸。
免疫系统错误攻击肝组织,常见于女性,伴关节痛和皮肤瘙痒。需采用糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗,药物包括泼尼松、布地奈德、熊去氧胆酸。
肝功能不全患者应低脂高蛋白饮食,避免腌制食品,定期监测转氨酶和胆红素水平,出现意识改变需立即就医。