肥胖糖尿病患者可以遵医嘱服用二甲双胍、阿卡波糖、西格列汀、恩格列净等降糖药物,同时建议搭配低升糖指数饮食和规律运动控制血糖。
一、二甲双胍
作为一线降糖药,二甲双胍能改善胰岛素抵抗,常见不良反应为胃肠不适,需随餐服用。
二、阿卡波糖
通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖,可能引起腹胀等消化道症状,需与第一口主食同服。
三、西格列汀
DPP-4抑制剂可促进胰岛素分泌,低血糖风险较低,但可能诱发关节痛等不良反应。
四、恩格列净
SGLT-2抑制剂通过尿液排糖减轻体重,需注意泌尿系统感染风险及酮症酸中毒可能。
用药期间需定期监测血糖及肝肾功能,配合每日30分钟有氧运动及膳食纤维摄入,避免高脂高糖饮食。