肝内实性结节病因有哪些

Question

肝内实性结节病因有哪些

Answer 1

肝内实性结节可能由肝血管瘤、肝局灶性结节增生、肝腺瘤、原发性肝癌等疾病引起，按疾病风险从低到高排列。

1、肝血管瘤

肝血管瘤是最常见的良性肝肿瘤，可能与先天性血管发育异常有关，多数无明显症状，偶有右上腹隐痛。定期超声随访观察即可，体积较大时可考虑介入栓塞治疗。

2、肝局灶性结节增生

肝局灶性结节增生属于良性增生性病变，与肝内血管异常或激素刺激相关，通常无需治疗。若结节增大或压迫周围组织，可手术切除。

3、肝腺瘤

肝腺瘤多见于长期服用避孕药的女性，有潜在恶变风险。建议停用相关药物并手术切除，尤其结节超过5厘米或伴有出血倾向时。

4、原发性肝癌

原发性肝癌多与乙肝病毒感染、肝硬化相关，表现为结节快速增大伴肿瘤标志物升高。需结合增强CT/MRI明确诊断，治疗包括手术切除、消融或靶向治疗。

发现肝内实性结节应完善甲胎蛋白等肿瘤标志物检查，避免饮酒及肝毒性药物，每3-6个月复查超声监测变化。