颈椎病可以造成假性心绞痛吗

Question

颈椎病可以造成假性心绞痛吗

Answer 1

颈椎病可能引发假性心绞痛，常见于神经根型或交感型颈椎病，主要与颈椎病变刺激周围神经、血管有关，需与真性心绞痛鉴别。

1、神经压迫

颈椎退变或椎间盘突出压迫颈神经根，可能引发胸壁放射性疼痛。可通过颈椎牵引、甲钴胺营养神经治疗，疼痛明显时可短期使用塞来昔布、洛索洛芬钠或双氯芬酸钠缓释片。

2、交感神经刺激

颈椎病变刺激颈部交感神经，导致冠状动脉痉挛出现胸闷症状。建议佩戴颈托制动，急性期可选用盐酸氟桂利嗪改善循环，配合复方丹参滴丸缓解症状。

3、椎动脉供血不足

颈椎骨质增生压迫椎动脉导致后循环缺血，可能诱发心前区不适。需完善颈椎MRI检查，可使用倍他司汀改善血流，辅以天麻素注射液静脉滴注。

4、肌肉牵涉痛

颈肩部肌肉劳损产生的牵涉痛可放射至心前区。推荐热敷配合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松，疼痛持续需排除心肌缺血。

出现心绞痛症状时建议优先排查心脏疾病，确诊颈椎病所致假性心绞痛后应避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头，定期进行颈椎康复训练。