腰椎间盘突出多数情况下不会导致瘫痪,但严重压迫脊髓或马尾神经时可能引发下肢瘫痪。
轻度突出仅引起腰痛或下肢放射痛,通过卧床休息、物理治疗可缓解,常用药物包括塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松。
中央型突出易压迫脊髓,可能造成进行性肌力下降,需手术解除压迫,如椎间盘切除术或椎间融合术。
急性巨大突出可能导致突发瘫痪,需急诊手术干预;慢性进展者可通过康复训练改善,如麦肯基疗法。
合并椎管狭窄或骨质疏松时风险增高,需综合治疗原发病,药物可选阿仑膦酸钠、钙尔奇D联合使用。
出现大小便功能障碍或足下垂等警示症状时,应立即就医评估手术指征,日常避免久坐及负重活动。