脑干出血可通过控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复训练等方式治疗。脑干出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
高血压是脑干出血最常见原因,需紧急使用静脉降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,配合口服氨氯地平长期控制,避免血压波动加重出血。
脑干出血易引发颅内高压,需使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿,严重时需行脑室引流术维持正常颅压。
血肿量超过5毫升或出现脑疝时需行脑干血肿清除术,合并血管畸形者可同期进行血管介入栓塞术,术后需密切监测生命体征。
病情稳定后应尽早开展吞咽功能训练、肢体被动活动等康复治疗,配合针灸、高压氧等辅助手段促进神经功能恢复。
脑干出血患者需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,饮食宜选择低脂高蛋白流质,康复期定期复查头颅CT评估恢复情况。