肝部有结节可能是肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化结节或肝癌等疾病的表现,结节性质从良性到恶性不等,需结合影像学和病理检查明确诊断。
肝囊肿是常见的良性病变,多为先天性或年龄增长导致,通常无症状,较大囊肿可能引起腹胀。超声检查可确诊,无须治疗,巨大囊肿需穿刺引流。
肝血管瘤属于血管发育异常,女性多见,多数小于5厘米且生长缓慢。表现为右上腹隐痛,增强CT可鉴别,无须处理,定期复查观察变化。
肝硬化结节是肝脏纤维化后的再生性改变,与乙肝、酒精肝有关,可能伴随黄疸。需抗病毒治疗和保肝药物,如恩替卡韦、水飞蓟宾胶囊。
肝癌结节质地硬且生长快,与乙肝病毒感染、黄曲霉素暴露相关,常有消瘦症状。需手术切除或靶向治疗,如仑伐替尼、索拉非尼等药物控制。
发现肝结节后应避免饮酒,定期复查超声或CT,若结节增大或出现疼痛、发热需及时就诊肝胆外科。